孩子的骨齡為什么會比年齡大?骨齡對身高有什么影響?

來源：品源醫(yī)療時間：2019-9-20瀏覽：3612

臨床上，骨齡超過實際年齡的孩子真的不少，為什么孩子的骨齡會比生活年齡大呢？關于骨齡的秘密，您知道多少？

何謂骨齡？
從醫(yī)學的角度來看，人的生長發(fā)育可以用兩個"年齡"來表示，就是生活年齡和生物學年齡（也叫骨骼年齡）。
就像樹木有年輪一樣，骨骼也有自己的年齒，醫(yī)生經(jīng)常把骨齡比作人成長的"年輪"。骨齡更能準確地反映孩子骨骼的成熟度，是評估兒童體格發(fā)育情況的最核心指標。
每個孩子身高停止生長的年齡是不一樣的，但是所有孩子身高停止生長的骨齡是相同的：一般來說，男孩骨齡超過16歲、女孩骨齡超過14歲，骨骺線大多已閉合，長高機會就很小了。

測骨齡有什么意義？
骨齡體現(xiàn)了兒童骨骼實際發(fā)育水平。因此，用骨齡來判斷人體骨骼成熟度比生活年齡更為確切。測骨齡有如下意義。

1.以骨齡與生活年齡的差別可以間接了解孩子的生長潛力。
骨齡代表骨骼的發(fā)育年齡，如果5歲的孩子骨齡檢測顯示為3歲，則表示他現(xiàn)階段長得慢，但是家長不用擔心，因為這樣的孩子有長高的潛力。相反如果一個5歲的孩子骨齡檢測顯示為7歲，那么這時候家長就應該留心了，因為他的骨齡比實際年齡大，孩子將來可能個子會比較矮。
? 骨齡與年齡之差±1歲以內(nèi)，稱為發(fā)育正常。

? 骨齡與年齡之差大于1歲的，稱為發(fā)育提前(早熟）。

? 骨齡與年齡之差小于1歲的，稱為發(fā)育落后（晚熟）。
在條件相同的情況下，晚熟者身高增高的潛力更大。

2.骨齡的測定對一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。
如，先天性甲狀腺功能減低癥、完全性生長激素缺乏癥兒童，骨齡一般比生活年齡小2歲以上。
中樞性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥兒童，骨齡一般比生活年齡大2歲以上。骨齡的測定有助于對這些疾病的診斷。

3.更加了解孩子。
☆ 通過骨齡可以了解孩子的性發(fā)育及性成熟的趨勢；
☆ 通過骨齡可以預測孩子的成年身高（年齡小的孩子準確性有限）；
☆ 骨齡的縱向監(jiān)測對一些矮小兒童的治療有很大的指導意義。

4.另外，骨齡也為刑事鑒定、推測人口出生時間等提供法律依據(jù)。

怎樣判斷骨齡？
骨齡評估和成年身高預測的準確性與很多因素有關。

骨齡測定方法很多，大家最熟悉的就是拍攝人左手手腕部的X光片，醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，來確定骨齡。它是通過測定骨骼的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和相互關系的變化反映體格發(fā)育程度，并通過統(tǒng)計處理，以年齡的形式，以歲為單位進行表達的生物學年齡。

影響骨骼生長,骨齡成熟因素：
遺傳、激素、營養(yǎng)、睡眠、運動、疾病、藥物、精神因素、其他。

影響長骨生長（長高）的主要激素有：
☆ 鈣調(diào)節(jié)激素，包括甲狀旁腺激素、維生素D和降鈣素；
☆ 全身性激素，包括生長激素（促進長高的最重要激素）、甲狀腺激素（與生長激素起協(xié)同作用）、胰島素（缺乏時明顯影響長高）、性激素（在青春期與生長激素協(xié)同作用使孩子快速增長）、糖皮質(zhì)激素（過多時將抑制生長激素作用）；
☆ 性激素，尤其是雌激素在骨骺閉合中起主導作用，其他激素也有一定影響。

為什么孩子的骨齡會比年齡大？
除了遺傳因素影響外，肥胖和營養(yǎng)過剩（過高熱卡）、經(jīng)常進食高蛋白飲食、服用營養(yǎng)品、經(jīng)常熬夜、服用促進性發(fā)育的藥物、環(huán)境污染（類雌激素樣物質(zhì)）等均會加快骨齡的成熟，當然，中樞性性早熟（真性性早熟）和很多外周性性早熟更會導致骨齡的快速進展，使骨骺早閉，影響成年終身高。

兒童骨齡增大的對策：
☆ 發(fā)現(xiàn)孩子的骨齡超過實際年齡，是否需要治療，需要分三步：
第一步是判斷骨齡與現(xiàn)在身高的關系；
第二步是查找骨齡提前的原因；
第三步是決定采取什么樣的對策。

☆ 如果骨齡大的不多，現(xiàn)在的身高已經(jīng)到了該骨齡所對應的身高，排除了疾病，則不需要藥物治療。
需針對引起骨齡提前的可能原因采取相應的對策，如放棄高蛋白飲食、采用均衡膳食，不服用營養(yǎng)品，多室外運動，保證夜間睡眠，控制體重。

☆ 如果骨齡超前明顯，生長潛力受損，成年終身高不理想，則需要在專科醫(yī)生的指導下采用藥物治療。

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